本文へ移動

WEBによるお問い合わせ

お問い合わせいただくにあたり

■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、 
  同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは
  携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電
  話にてお問い合わせください。
■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑
  メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度
  ご連絡ください。
■メールアドレスをお持ちでない方は電話でのご相談となります。

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もし
        くは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をク 
        リックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送
        信」をクリックして完了です。

WEB予約申込フォーム

【WEB予約を希望されるお客様へ】
(1) 入校可能日時、教習料金等のご案内内容をお客様にご確認
  いただき、予約希望の意思を明示され「予約申込番号」を
  受信された時点で「WEB予約完了」となります。
(2) 入校日の1週間前までに予約を完了した場合のみ「WEB
  予約割引(最大¥5000)」の対象となります。
   (※割引額は予告なく変更される場合があります。)
(3) 高校生で誕生日が遅い方はお受けできない場合があります
  ので、事前にご相談ください。
(4) ご予約は入校希望時期の5年前から可能です。
(5) ご職業等、企業・学校名、紹介者等の記入もお願いいたし
  ます。(※特約店割・家族割・友達割等の確認のため)
(6) セディナクレジットローンを利用される場合は、入校日前
  までに事前審査が必要となりますので、当校窓口にて早め
  のお手続きをお願いいたします。
 (事前審査の結果によっては入校できません。)
注.キャンペーン期間中は割引が適用されない場合があります
お問い合わせ項目 ※必須
お名前 ※必須
例)山田 太郎 (※入校希望者)
フリガナ ※必須
(カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
ご職業等 ※必須
企業・学校名

※勤務先が特約店又は特約店かを確認したい場合入力。
※友達と同時入校希望の場合入力。
住所
 

※入校日に迎え便を希望される場合は入力。
電話番号 ※必須
例)012-345-6789 ※携帯電話可
FAX番号
例)012-345-6789
メールアドレス ※必須


※確認のため再入力
ご希望の連絡方法 ※必須
所持免許 ※必須
取得希望免許 ※必須

※選択項目がない場合はその他を選択しコメント欄に入力。
教習パターン ※必須

※「デイタイム」 : ~16:40までの教習
※「フリータイム」: デイタイムに17:00~最終までの教習を含む
入校希望日 ※必須
   
卒業希望日 ※必須
   
紹介者等

※お友達と同時入校を希望される場合はコメント欄に友達名を入力。
※当校職員からのご案内はコメント欄に職員名を入力。  
お支払い方法 ※必須
ホームぺージをお知りになったきっかけ
その他のコメント
TOPへ戻る