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自動車免許WEB予約

WEB予約申込フォーム

【WEB予約を希望されるお客様へ】
(1)ご予約は入校日の1週間前までにはお願いいたします。 
(2)当校からの回答メール送信完了後、入校日時・教習料金等の内容についてお客様から特段のご連絡がない場合、お客様が入校条件に同意されたものとします。
(3)WEB予約の有効期限はお申込後3か月間です。
※大学生以下のWEB予約の有効期限はお申込後1年間です。
(4))ご職業等、企業・学校名、紹介者等の入力もお願いします。
(5)クレジットローンを利用される場合は、WEB予約回答の教習料金を確認後にローン申し込みのお手続きをお願いいたします。
入校日までに審査を完了してください。
※審査が完了していない場合の入校は手続きのみとなります。
(6)学生、未成年者の方は保護者の許可を得てお申し込みください。
(注)  ①予約をされる前に教習車種の「入校資格・適正」を十分ご確認下さい。
② 中型免許・大型免許・二種免許を希望される場合の免許保有年数等
・中型1種は20歳以上で保有年数2年以上
・大型1種と二種免許は21歳以上で保有年数3年以上
※必ず取得年月日を入力してください。
③合宿免許をキャンセルされる場合、
2日前からキャンセル料がかかります。
詳しくは「合宿免許」をご確認ください。
④過度な割引の要求にはお応えできません。
お問い合わせ項目※必須
お名前※必須
例)山田 太郎 (※入校希望者)
フリガナ※必須
(全角カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
生年月日※必須
年
 
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日
 
※免許取得条件確認、合宿保険を掛けるのに必要です。
年齢※必須
※免許取得条件確認に必要です。
ご職業等※必須
企業・学校名※必須

※送迎便利用、会社振込等に必要な項目
※無職の方は休職中と入力してください。
卒業後の進路
高校生の方のみ回答
※教習計画の参考としますので高校生の方のみ選択してください。
 自動車学校側に特に伝えたいことがあれば、窓口に相談に来られ
 るか、またはお電話でお問い合わせください。
 
住所(住民票所在地)※必須
〒 

※町名までは郵便番号で自動入力です。 
 免許をお持ちでない方で、送迎を希望される方は番地も必ず手入力してください。
携帯電話番号※必須
               例)090-0000-0000
FAX番号
メールアドレス※必須

※確認のため再入力
所持免許※必須

※選択項目がない場合はその他を選択しコメント欄に入力。
※二輪免許を取得希望される方で二輪免許をお持ちの方は二輪所持免許を選択してください。
初めて免許を取得された日
年
 
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日
 
※中型免許以上の取得を希望される方は必ず入力してください。
※年齢・経験などの条件によっては取得できません。
(年齢条件)中型1種:20歳以上 大型1種・大型(普通)2種:21歳以上
(経験条件)中型1種:2年以上 大型1種・大型(普通)2種:3年以上
※推奨事項:条件が足りない場合は特例教習の受講を推奨いたします。
取得希望免許※必須

※令和8年10月以降の準中型は「準中型AT免許」卒検後に限定解除となります。
※選択項目がない場合はその他を選択しコメント欄に入力。
教習パターン※必須

※通学デイタイム:10:00(09:00)~16:40までの教習
※通学フリータイム:10:00(09:00)~19:50までの教習
※スーパー短期通学:
 MT最短18日/AT最短16日(合宿も同じ期間です)
※学生の方は「学生等通学」を選択してください。
お部屋のタイプ
              ※合宿を希望される方は選択入力。
入校希望日※必須
年
 
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【入校時間】※日曜日の入校はありません。
 (月水金土):4月~7月/9月~1月:10:00 2月/3月/8月:09:00  
  (火木):17:00
卒業希望日
年
 
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お支払い方法※必須

※「オリコローン」をご希望の方は教習料金をご確認後「各種ローンのお申込」から直接申請をお願いいたします。
※「十八親和銀行マイカーローン」をご希望の方にはお見積書を発行します。
※その他を選択された場合は入校前にご相談ください。
※入校日にお支払いが確認できない場合は、お支払いいただくまで乗車はできません。
教育訓練給付金利用
友達同時入校

※同時入校者をコメント欄に入力して下さい。
入校日のお迎え便※必須
※合宿を希望される方は早岐駅、エスプラザ前、佐世保港を選択してください。
※その他の場所を選択された場合は「お迎え場所」をコメント欄に記入してください。
紹介者等(ご予約のきっかけ)

※当校の職員を選択された場合はコメント欄に「職員名」を記入。
※友達を選択された場合は紹介者の「友達名」をご記入ください。
コメント欄

※このフォームからは「営業を目的としたお問い合わせ」には回答いたしません。
以下の「個人情報保護方針」に同意の上、確認画面へお進みください。
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